多囊卵巢综合征可通过妇科检查、超声检查、激素水平检测、血糖检测、胰岛素抵抗检测等方式诊断。多囊卵巢综合征通常表现为月经不调、多毛、痤疮、肥胖等症状，可能与遗传、内分泌紊乱、代谢异常等因素有关。
1、妇科检查
妇科检查是初步筛查多囊卵巢综合征的重要手段。医生通过触诊评估卵巢大小及形态，观察有无卵巢体积增大或表面囊肿。同时会询问月经史、体毛分布情况等临床表现，结合高雄激素体征如多毛、痤疮等进行综合判断。该检查无创且操作简便，但需结合其他检测结果确诊。
2、超声检查
经阴道超声能清晰显示卵巢多囊样改变，诊断标准为单侧或双侧卵巢直径2-9毫米的卵泡数量超过12个，或卵巢体积超过10毫升。超声还可排除其他卵巢疾病如肿瘤等。检查建议在月经周期第3-5天进行，此时卵泡发育程度最利于观察。
3、激素水平检测
需在月经周期第2-5天抽血检测促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮等激素水平。典型表现为LH/FSH比值超过2-3，游离睾酮升高，部分患者伴随催乳素轻度增高。这些指标反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，是诊断的重要依据。
4、血糖检测
口服葡萄糖耐量试验可发现糖代谢异常，约半数患者存在胰岛素抵抗或糖耐量受损。空腹血糖及餐后2小时血糖检测能评估糖尿病风险。该检查对制定代谢干预方案具有指导意义，尤其适用于超重或肥胖患者。
5、胰岛素抵抗检测
通过空腹胰岛素、HOMA-IR指数等评估胰岛素敏感性。胰岛素抵抗会刺激卵巢分泌雄激素，加重排卵障碍。检测结果有助于判断代谢异常程度，为使用胰岛素增敏剂提供依据。严重胰岛素抵抗可能提示代谢综合征风险。
确诊多囊卵巢综合征需结合临床表现与检查结果综合判断。建议患者保持规律作息，控制体重至BMI正常范围，采用低升糖指数饮食，限制精制碳水化合物摄入。每周进行适度有氧运动，如快走、游泳等有助于改善胰岛素敏感性。避免熬夜及精神压力，定期复查激素水平与代谢指标。若计划妊娠可遵医嘱使用促排卵药物，合并代谢异常者需长期随访管理。
