急性中耳炎是指中耳黏膜的急性炎症，多由细菌或病毒感染引起，常见于儿童。急性中耳炎的症状主要有耳痛、听力下降、耳闷、发热等，严重时可出现鼓膜穿孔、耳漏等情况。急性中耳炎通常由上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫力低下等因素诱发，需及时就医治疗。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染是急性中耳炎最常见的诱因。感冒、流感等病毒感染可导致鼻咽部黏膜充血水肿，进而影响咽鼓管功能，使中耳通气受阻，病原体容易通过咽鼓管侵入中耳引发炎症。这种情况多见于儿童，因其咽鼓管较短且平直，更易发生逆行感染。治疗以控制上呼吸道感染为主，可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛等。
2、咽鼓管功能障碍
咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，具有调节中耳气压、引流分泌物的功能。当咽鼓管因过敏、鼻窦炎等原因发生阻塞时，中耳形成负压，黏膜血管通透性增加，渗出液积聚，为细菌繁殖创造条件。这种情况常见于过敏性鼻炎患者，治疗需解除咽鼓管阻塞，可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。
3、免疫力低下
免疫功能低下人群如婴幼儿、老年人、糖尿病患者等更易发生急性中耳炎。免疫力下降时，病原体更容易在中耳定植繁殖。这类患者往往病情较重，易发展为化脓性中耳炎。治疗需加强全身抗感染，必要时静脉使用抗生素如头孢曲松，同时积极治疗基础疾病。
4、细菌感染
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌是急性中耳炎最常见的致病菌。这些细菌通过咽鼓管进入中耳后，引起黏膜充血、渗出，导致耳痛、发热等症状。细菌性中耳炎通常需要使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等，疗程一般为7-10天。
5、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒等也可引起急性中耳炎。病毒性中耳炎症状相对较轻，多为自限性，但可能继发细菌感染。治疗以对症为主，如使用解热镇痛药对乙酰氨基酚缓解疼痛和发热，一般不常规使用抗生素。若症状持续超过48小时或加重，需考虑细菌感染可能。
预防急性中耳炎应注意保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，积极治疗上呼吸道感染。儿童应按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。哺乳期婴儿宜采用半竖立位喂养，避免呛奶。出现耳痛、听力下降等症状应及时就诊，避免延误治疗导致鼓膜穿孔等并发症。治疗期间应遵医嘱规范用药，避免游泳、潜水等可能使水进入耳道的活动。
