胃出血患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉、生长抑素等药物。胃出血多由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等因素引起,需根据病因选择止血、抑酸、保护胃黏膜等针对性药物,同时配合禁食、补液等支持治疗。
一、奥美拉唑肠溶胶囊
奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌减少胃酸对出血创面的刺激,适用于消化性溃疡或应激性溃疡导致的胃出血。该药能提高胃内pH值促进血小板聚集,与抗菌药物联用还可根除幽门螺杆菌感染。用药期间需监测肝功能,长期使用可能增加骨折风险。
二、铝碳酸镁咀嚼片
铝碳酸镁咀嚼片为胃黏膜保护剂,可在出血部位形成保护膜,中和胃酸并吸附胆汁酸,适用于胆汁反流或酒精刺激引起的胃黏膜损伤。该药起效较快但作用时间较短,需多次给药,大剂量使用可能导致腹泻,肾功能不全者慎用。
三、云南白药胶囊
云南白药胶囊具有化瘀止血功效,能缩短凝血时间并增加血小板聚集,适用于少量渗血或配合其他止血措施使用。该药含草乌成分需严格遵医嘱控制剂量,孕妇及肝肾功能异常者禁用,服药期间忌食蚕豆及酸冷食物。
四、凝血酶冻干粉
凝血酶冻干粉为局部止血药,可直接作用于出血创面加速纤维蛋白原转化为纤维蛋白,适用于内镜下可见的活动性出血。该药需用生理盐水溶解后喷洒或口服,严禁注射给药,过敏体质者可能出现胸闷等不良反应。
五、生长抑素
生长抑素通过抑制胃泌素和胃酸分泌减少内脏血流,主要用于肝硬化门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。该药需静脉持续泵入,可能引起血糖波动和胆结石,用药期间需监测血压和心电图变化。
胃出血患者急性期需绝对禁食,出血停止后逐步过渡至流质饮食,选择米汤、藕粉等低纤维食物。恢复期应避免辛辣刺激及过热饮食,戒烟戒酒并保持情绪稳定。建议定期复查胃镜,贫血患者可适量补充铁剂和维生素C。所有药物均需在消化内科医生指导下使用,不可自行调整剂量或更换药物。