脚底发黄可能与角质层增厚、真菌感染、肝胆疾病、胡萝卜素血症、药物副作用等因素有关。
1、角质层增厚
长期摩擦或压迫导致脚底皮肤角质层异常堆积，角质细胞中含有的角蛋白氧化后可能呈现黄色。常见于长期赤脚行走、穿不合脚鞋子的人群。建议减少局部摩擦，使用含尿素成分的软膏软化角质，避免自行用锐器刮除。
2、真菌感染
足癣等皮肤癣菌感染可导致脚底脱屑、增厚并伴随黄褐色改变，多伴有瘙痒或异味。与潮湿环境、共用洗浴用品等因素相关。需保持足部干燥，确诊后可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。
3、肝胆疾病
胆红素代谢异常时，黄疸可能最早出现在角质层较厚的脚底，常见于胆汁淤积、肝炎等疾病。可能伴随巩膜黄染、尿液颜色加深。需通过肝功能检查和腹部超声明确病因，针对原发病进行治疗。
4、胡萝卜素血症
过量摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，会使色素沉积在角质层较厚的部位。通常无其他不适，停止高胡萝卜素饮食后2-3周可逐渐消退，无须特殊治疗。
5、药物副作用
长期使用米诺环素、阿的平等药物可能导致皮肤色素沉着，脚底等角质层厚的区域更明显。需咨询医生评估是否调整用药方案，切勿自行停药。
日常需选择透气鞋袜并定期更换，避免长时间穿橡胶底鞋。出现持续黄染伴乏力、腹痛等症状应及时就医排查肝胆疾病。真菌感染者应单独使用毛巾、拖鞋，防止交叉感染。保持均衡饮食，短期内避免大量进食橙黄色蔬果，适当使用温和去角质产品有助于改善生理性发黄。
