孕妇血糖高时胎儿监测方法主要有胎心监护、超声检查、胎动计数、无应激试验、生物物理评分等。
1、胎心监护
通过胎心监护仪持续记录胎儿心率变化，可评估胎儿宫内状态。妊娠32周后每周进行1-2次，血糖控制不稳定时需增加频次。异常胎心率可能提示胎儿缺氧，需结合其他检查综合判断。
2、超声检查
超声可测量胎儿双顶径、腹围、股骨长度等生长参数，筛查巨大儿或生长受限。彩色多普勒能评估脐动脉血流阻力指数，预测胎盘功能。建议妊娠28周后每2-4周复查，监测胎儿生长发育速度。
3、胎动计数
指导孕妇每日固定时间记录胎动次数，正常为2小时内≥10次。胎动减少可能预示胎儿窘迫，需立即就医。该方法简单易行但主观性强，需与其他监测手段配合使用。
4、无应激试验
通过胎心监护观察胎动时心率加速反应，判断胎儿储备能力。试验时间通常20-40分钟，反应型结果提示胎儿状况良好。妊娠32周后每周进行，异常结果需进一步行催产素激惹试验。
5、生物物理评分
综合评估胎儿呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量及无应激试验五项指标，每项2分，满分10分。8-10分属正常，6分需复查，≤4分提示胎儿窘迫需紧急干预。该检查具有较高预测价值。
妊娠期高血糖孕妇需严格遵循产检计划，配合医生选择个体化监测方案。日常应注意均衡饮食控制血糖波动，适量进行散步等低强度运动，避免长时间仰卧位。定期监测空腹及餐后血糖，保持情绪稳定，发现胎动异常或宫缩等情况及时就诊。通过规范管理和密切监测，可有效降低胎儿不良结局风险。
