包皮环切术的适应症主要有包茎、反复包皮龟头炎、包皮过长合并卫生问题、包皮嵌顿、预防性传播疾病等。
1、包茎
包茎指包皮无法外翻显露龟头，可能影响排尿功能或导致包皮垢积聚。先天性包茎在儿童期较为常见，部分可随发育缓解。成年后仍存在包茎可能引发排尿困难、性交疼痛等问题，需通过包皮环切术解除机械性梗阻。术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。
2、反复包皮龟头炎
包皮过长者易因清洁不足诱发细菌或真菌感染，表现为红肿、疼痛、异常分泌物。一年内发作超过三次即建议手术干预。术前需控制急性炎症，术后配合抗生素软膏预防感染。糖尿病患者更需注意术后血糖管理。
3、包皮过长合并卫生问题
包皮完全覆盖龟头但能手动外翻者，若因职业环境或个人习惯难以维持清洁，可能增加尿路感染风险。此类情况可考虑择期手术，术后需每日温水清洗，避免使用刺激性洗剂。儿童患者建议等待至学龄期评估。
4、包皮嵌顿
包皮强行外翻后未复位导致龟头血运障碍，属于泌尿外科急症。表现为剧烈疼痛、包皮水肿发绀，需立即手法复位或急诊手术。既往有嵌顿史者推荐择期手术，防止复发造成组织坏死等严重后果。
5、预防性传播疾病
流行病学研究显示包皮环切可降低艾滋病病毒等感染风险，但非绝对保护措施。手术决策应结合个体性生活状况，仍需坚持使用安全套等防护手段。宗教或文化因素实施手术者需充分告知医学利弊。
术后护理需穿着宽松内衣，避免摩擦伤口。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品促进愈合。恢复期间禁止性生活及游泳等浸水活动，定期复查观察愈合情况。出现异常出血、化脓或持续疼痛应及时就医。儿童患者家长需协助做好伤口护理与心理疏导，避免抓挠敷料。
