盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,两者可通过发病时间、症状表现、体征检查等方面进行辨别。急性盆腔炎起病急骤,症状明显;慢性盆腔炎病程较长,症状相对较轻但易反复发作。
1、发病时间
急性盆腔炎通常发病突然,病程在1个月以内,多由细菌感染引起,症状在短时间内迅速出现并加重。慢性盆腔炎病程超过3个月,可能由急性盆腔炎未彻底治愈迁延而来,症状持续存在或反复发作。
2、症状表现
急性盆腔炎常见下腹部剧烈疼痛、高热、寒战、阴道分泌物增多且呈脓性,可能伴有尿频尿急等泌尿系统症状。慢性盆腔炎表现为下腹隐痛或坠胀感,疼痛程度较轻但持续时间长,可能伴有月经不调、性交痛等症状。
3、体征检查
急性盆腔炎体格检查可见下腹压痛、反跳痛明显,宫颈举痛阳性,附件区压痛显著。慢性盆腔炎体检可能发现子宫活动受限,附件区增厚或触及包块,压痛程度较轻但持续存在。
4、实验室检查
急性盆腔炎血常规检查通常显示白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高,C反应蛋白等炎症指标显著增高。慢性盆腔炎实验室检查炎症指标可能正常或轻度异常,但病原学检查可能发现持续存在的感染。
5、影像学表现
急性盆腔炎超声检查可能显示输卵管增粗、盆腔积液等急性炎症表现。慢性盆腔炎影像学可见输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等慢性病变,可能伴有盆腔粘连等后遗改变。
对于疑似盆腔炎患者,建议尽早就医明确诊断。日常生活中应注意保持会阴部清洁,避免不洁性行为,经期避免盆浴和性生活。适当锻炼增强体质,避免久坐不动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,避免辛辣刺激性食物。出现下腹疼痛等不适症状时应及时就诊,避免自行用药延误病情。