神经性焦虑症的症状主要有心悸、过度担忧、肌肉紧张、睡眠障碍、注意力不集中等，可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片、盐酸舍曲林片、劳拉西泮片、阿普唑仑片等药物。神经性焦虑症可能与遗传因素、长期压力、脑内神经递质失衡等因素有关，需结合心理治疗与药物干预综合管理。
盐酸帕罗西汀片
生产厂家：北京福元医药股份有限公司
功能主治：治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
用法用量：口服，建议每日早餐时顿服，药片完整吞服勿咀嚼。
成人：
抑郁症：般剂量为每日20mg。服用2-3周后根据病人的反应，某些病人需要加量，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大量可达50mg，应遵医嘱。
强迫性神经症：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日20mg，每周以10mg量递增。根据国外经验每日最大剂量可达60mg
惊恐障碍：一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日l0mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，每日最大剂量可达50mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。
社交恐怖症/社交焦虑症：一般剂量为每日20mg，若对20mg无反应的患者可根据病人临床反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达50mg。剂量改变应至少有一周的间歇期。
与所有的抗抑郁药一样，治疗期间应根据病情调整剂量。病人应治疗足够长时间以巩固疗效，抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月，强迫性神经症和惊恐障碍所需维持治疗的时间更长。停药方法与其它精神科药物相似，需逐渐减量，不宜骤停。
帕罗西汀的停药
和其他精神药物一样，本品一般不宜突然停药（参见注意事项和不良反应部分）。近期临床试验中采用的逐渐减量停药方案是：以周为间隔逐渐减量，每周的日用剂量比上周的日用剂量减少10mg，每周减量1次。当日用剂量减至每日20mg时，病人按该剂量继续用药1周，然后停药，如果减量或停药后出现不能耐受的症状，可以考虑恢复到前次的用药剂量治疗。然后，医生可以继续进行减量方案，但减量的速度要更加缓慢。
老人:在老年受试者中，可出现本品血浆浓度升高。起始剂量应该与成人起始剂量相同，并可根据患者反应．每周以10mg量递增至每日最大剂量40mg。
儿童:本品不可用于年龄小于18岁的儿童或青少年（参见注意事项）。
肾/肝功损害:由于严重肾功能损害（肌酐清除率＜30ml/分）或肝损害的病人，服用本品后血药浓度较健康人高。因此推荐剂量为每日20mg，如果需要增加剂量，也应限制在服药范围的低限。
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1、心悸
心悸是神经性焦虑症的常见症状，表现为心跳加快或不规则，可能伴随胸闷或窒息感。这种情况与交感神经过度兴奋有关，患者常误以为是心脏疾病。盐酸帕罗西汀片可通过调节5-羟色胺水平缓解症状，但需注意该药可能引起胃肠道不适。建议患者在发作时采用深呼吸练习，避免摄入咖啡因等刺激性物质。
2、过度担忧
患者会持续出现对日常事务的过度忧虑，即使无明确威胁也存在难以控制的恐慌感。草酸艾司西酞普兰片作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能改善这种病理性焦虑思维。症状严重时可能伴随出汗、颤抖等躯体反应，需警惕发展为惊恐发作。认知行为治疗联合药物干预效果更佳。
3、肌肉紧张
长期肌肉紧绷可能导致头痛、肩颈酸痛等躯体化表现，与γ-氨基丁酸系统功能紊乱相关。盐酸舍曲林片具有抗焦虑和肌肉松弛作用，劳拉西泮片则能快速缓解急性发作时的肌张力增高。温热敷和渐进式肌肉放松训练可作为辅助缓解手段。
4、睡眠障碍
入睡困难或易醒是典型表现，患者常伴夜间惊醒或多梦。阿普唑仑片能缩短入睡时间，但长期使用需评估依赖风险。睡眠卫生改善包括固定作息、避免午睡过长等措施。若合并抑郁症状，需考虑双重作用抗抑郁药物。
5、注意力不集中
焦虑导致的认知功能损害表现为记忆力下降、决策困难等。部分患者会出现现实解体感。药物治疗需持续4-6周才能显效，期间可配合正念训练提升专注力。严重者需排除甲状腺功能亢进等器质性疾病。
神经性焦虑症患者应保持规律运动如瑜伽或快走，每周3-5次有助于促进内啡肽分泌。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，避免高糖饮食加重情绪波动。建立稳定的社交支持系统，学习压力管理技巧如冥想或日记书写。症状持续加重或出现自杀意念时须立即就医，禁止自行调整药物剂量。定期复诊评估疗效与副作用，部分药物需缓慢减停以防戒断反应。
