间质性肺病可通过尼达尼布胶囊、吡非尼酮胶囊、醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等药物治疗。间质性肺病可能与遗传因素、环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、感染等因素有关,通常表现为进行性呼吸困难、干咳、乏力等症状。

1、尼达尼布胶囊
尼达尼布胶囊是一种酪氨酸激酶抑制剂,适用于特发性肺纤维化的治疗。该药物通过抑制成纤维细胞增殖减缓肺纤维化进程。常见不良反应包括腹泻、恶心和肝功能异常。使用期间需定期监测肝功能,孕妇及严重肝病患者禁用。治疗期间若出现腹痛或黄疸应及时就医。
2、吡非尼酮胶囊
吡非尼酮胶囊具有抗纤维化和抗炎作用,用于轻中度特发性肺纤维化患者。该药物可抑制转化生长因子生成,延缓肺功能下降。服药后可能出现光敏反应,需做好防晒措施。中重度肝肾功能不全者需调整剂量,用药期间禁止同时使用强效CYP1A2抑制剂。
3、醋酸泼尼松片
醋酸泼尼松片作为糖皮质激素,适用于间质性肺病急性加重期或合并自身免疫疾病的情况。该药能快速抑制炎症反应,但长期使用可能导致骨质疏松和血糖升高。建议配合钙剂和维生素D预防骨量丢失,糖尿病患者需加强血糖监测。停药时应逐渐减量以避免肾上腺皮质功能不全。

4、硫唑嘌呤片
硫唑嘌呤片属于免疫抑制剂,常用于结缔组织病相关间质性肺病。通过抑制淋巴细胞增殖减轻肺组织免疫损伤。用药前需检测硫嘌呤甲基转移酶活性,避免严重骨髓抑制。治疗期间应每周监测血常规,出现发热或咽痛需立即就诊。与别嘌醇联用时会增加毒性风险。
5、环磷酰胺片
环磷酰胺片用于重症间质性肺炎或对其他治疗无效的患者。该药物通过烷基化作用抑制免疫细胞功能,可能引起出血性膀胱炎。用药期间需大量饮水促进排泄,必要时使用美司钠预防膀胱毒性。育龄期患者用药前应充分评估生育力保存方案,治疗期间禁止接种活疫苗。

间质性肺病患者需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。日常应避免吸烟及接触粉尘等刺激物,保持居住环境通风良好。建议进行低强度有氧运动如散步改善肺功能,饮食上选择高蛋白易消化食物。定期复查肺功能和高分辨率CT,若出现发热或呼吸困难加重应立即就医。冬季注意预防呼吸道感染,可咨询医生接种肺炎球菌和流感疫苗。




