醋酸泼尼松片停药需严格遵医嘱逐步减量，避免突然停药引发肾上腺皮质功能不全等不良反应。常见注意事项包括监测激素水平、预防反跳现象、关注感染风险、调整饮食结构及定期复查。
醋酸泼尼松片
生产厂家：上海信谊药厂有限公司
功能主治：本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤。以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
用法用量：1.口服一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。2.对于系统性红斑狼疮﹑胃病综合征﹑溃疡性结肠炎﹑自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40～60mg，病情稳定后逐渐减量。3. 对药物性皮炎﹑荨麻疹﹑支气管哮喘等过敏性疾病，可给泼尼松每日20～40mg，症状减轻后减量，每隔1～2日减少5mg。4.防止器官移植排异反应，一般在术前1～2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。5.治疗急性白血病﹑恶性肿瘤，每日口服60～80mg，症状缓解后减量。
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1. 逐步减量
长期使用醋酸泼尼松片会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，突然停药可能导致肾上腺危象。医生通常采用阶梯式减药法，根据用药时长和剂量制定个体化方案，减量周期可能持续数周至数月。减药期间若出现乏力、低血压等不适需立即就医。
2. 监测激素
停药过程中需定期检测皮质醇和促肾上腺皮质激素水平，评估HPA轴恢复情况。部分患者可能出现继发性肾上腺皮质功能减退，表现为持续低钠血症、低血糖等症状，此时需暂缓减量并补充生理剂量糖皮质激素。
3. 预防反跳
原发病可能出现症状加重或复发，如类风湿关节炎患者关节肿痛反弹，哮喘患者气道炎症复发。减药期间应配合非甾体抗炎药或吸入激素过渡，同时密切观察原有症状变化，必要时恢复原治疗剂量。
4. 感染防控
糖皮质激素会降低免疫功能，停药后数月内仍易发生细菌或真菌感染。需避免接触传染源，出现发热、咳嗽等症状时及时检查血常规和C反应蛋白。糖尿病患者要特别注意血糖波动诱发的感染风险。
5. 代谢管理
长期用药可能引起水钠潴留、骨质疏松等代谢异常。停药后应保持低盐高蛋白饮食，每日补充1000mg钙剂和800IU维生素D，逐步恢复适度运动以改善肌肉萎缩。肥胖患者需控制热量摄入监测体重变化。
停药期间建议每日记录血压、血糖等指标，出现持续性头痛、视物模糊等异常及时就诊。饮食上增加富含钾离子的香蕉、菠菜等食物，限制咖啡因摄入以避免电解质紊乱。恢复期可进行散步、瑜伽等低强度运动，但应避免剧烈活动防止骨折风险。定期复查肝肾功能和骨密度，全面评估机体代谢状态恢复情况。
