甲钴胺片主要用于治疗周围神经病变、巨幼红细胞性贫血等疾病。
1、周围神经病变
甲钴胺片是维生素B12的活性形式，能够促进神经髓鞘的合成和修复，改善神经传导功能。对于糖尿病周围神经病变、酒精性神经炎等疾病引起的肢体麻木、刺痛等症状有一定缓解作用。常见用药场景包括长期血糖控制不佳的糖尿病患者、长期饮酒人群等。需遵医嘱配合血糖控制或戒酒等基础治疗。
2、巨幼红细胞性贫血
该药物可作为维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血的补充治疗。通过参与甲基转移反应，帮助红细胞正常成熟。适用于胃切除术后、萎缩性胃炎等内因子缺乏患者，以及长期素食导致的营养性维生素B12缺乏。用药期间需定期监测血常规指标。
3、三叉神经痛辅助治疗
在常规镇痛治疗基础上，甲钴胺片能帮助修复受损的神经髓鞘，减轻三叉神经分支区域的异常放电。特别适用于病程较长、反复发作的病例。通常需要连续服用较长时间才能显现效果，不可自行增减剂量。
4、视神经炎恢复期
对于多发性硬化等疾病引起的视神经炎，在急性期激素治疗后可配合使用甲钴胺片。其神经营养作用有助于视神经纤维的修复，改善视力恢复程度。用药期间需定期进行视野检查和视觉诱发电位监测。
5、带状疱疹后神经痛
作为带状疱疹后遗神经痛的辅助用药，甲钴胺片能减轻病毒对神经节的损伤，降低疼痛程度。通常需要与抗病毒药物、镇痛药物联合使用，特别适合老年患者或皮疹消退后持续疼痛的情况。
使用甲钴胺片期间应注意避免与氯霉素等影响造血功能的药物同用，长期服药者需定期检测血钴胺浓度。日常饮食可适当增加动物肝脏、鱼类等富含维生素B12的食物，但不可替代药物治疗。出现任何不适症状应及时就医调整用药方案，避免自行长期服用。
