盐酸舍曲林片主要用于治疗抑郁症和强迫症，还可用于治疗创伤后应激障碍、社交焦虑障碍及经前烦躁症。
1、抑郁症
盐酸舍曲林片可通过选择性抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，从而改善抑郁情绪。临床表现为持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状的患者，在医生指导下规范用药后可获得缓解。该药需持续使用4周以上才能显效。
2、强迫症
对于反复出现强迫思维或实施强迫行为的精神障碍患者，盐酸舍曲林片能减少大脑皮质-纹状体-丘脑环路异常活动，使基底节区多巴胺与5-羟色胺的失衡得到改善。治疗初期可能出现恶心、头晕等副作用，多数在1-2周内自行缓解。
3、创伤后应激障碍
经历重大创伤事件后出现闪回、噩梦、警觉性增高等症状时，盐酸舍曲林片可调节杏仁核过度活跃状态，减轻病理性恐惧反应。用药期间需配合心理治疗，避免酒精等中枢抑制剂。
4、社交焦虑障碍
该药能降低社交场景中的过度焦虑反应，改善患者在公众场合发言、与人交往时出现的脸红、手抖等躯体症状。起效后应维持治疗6个月以上，突然停药可能出现头晕、感觉异常等戒断反应。
5、经前烦躁症
对于月经前1-2周出现的显著情绪波动、易怒、乳房胀痛等症状，盐酸舍曲林片可通过调节黄体期激素波动对神经递质的影响产生治疗效果。建议在症状出现前1周开始服药，月经来潮后停药。
服用盐酸舍曲林片期间应定期复查肝功能，避免与单胺氧化酶抑制剂合用。出现躁狂发作、癫痫等严重不良反应需立即就医。建议结合规律作息、适度运动及心理疏导，用药期间避免驾驶或操作精密器械。儿童、孕妇及哺乳期妇女使用前需严格评估风险收益比。
