附桂骨痛片的禁忌主要对孕妇禁用、过敏体质者禁用、高血压患者慎用、心脏病患者慎用、肝肾功能不全者慎用等情况。
1、孕妇禁用
附桂骨痛片含有多种中药成分，可能对胎儿发育产生不良影响导致流产或胎儿畸形。妊娠期女性即使存在风寒湿痹引起的关节疼痛也应避免使用该药，可选择热敷或物理治疗缓解症状。
2、过敏体质者禁用
对药物中附子、桂枝等成分过敏的人群服用后可能出现皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难等过敏反应。曾有过中药过敏史的患者须提前告知医生，必要时需进行药物过敏测试。
3、高血压患者慎用
方中附子具有升压作用可能加重高血压症状引发头痛头晕，血压控制不稳者需在医生监测下使用。服药期间应定期测量血压避免剧烈运动。
4、心脏病患者慎用
药物中麻黄碱成分可能加速心率诱发心悸胸闷，冠心病、心律失常患者需评估心血管风险后减量使用。服药后出现心前区不适需立即停药就医。
5、肝肾功能不全者慎用
药物代谢可能增加肝肾负担导致转氨酶升高或肌酐异常，慢性肝炎、肾炎患者应调整用药剂量并加强肝肾功能检测避免药物蓄积中毒。
服用附桂骨痛片期间应戒烟酒避免辛辣刺激性食物以减少胃肠反应，关节疼痛缓解后可配合适度关节功能锻炼但避免过度负重。用药超过两周症状无改善或出现恶心呕吐等不良反应时应及时复诊，老年患者及体弱者建议从半量开始服用。该药不宜与其他温补类中药同时使用以免药效叠加。
