早泄程度可通过性生活持续时间、控制射精能力及心理影响综合评估。主要评估维度有原发性或继发性早泄、阴道内射精潜伏期、主观控制力、心理情绪反应、伴侣满意度。
1、持续时间
阴道内射精潜伏期是核心指标，从阴茎插入阴道至射精的时间短于1分钟属于重度早泄，1-3分钟为中度，3-5分钟为轻度。需在6个月内超过半数性生活中出现该现象，且排除药物或酒精影响。测量时应使用秒表客观记录，避免主观臆断。
2、控制能力
主观控制力评估包括射精前能否感知兴奋期变化，以及通过行为调节延缓射精的能力。完全无法延迟射精为重度，偶尔可控制为中轻度。需注意区分情境因素，如首次性行为或长期禁欲后的早泄现象可能属于生理性反应。
3、发作类型
原发性早泄指从首次性经历持续存在的早泄，多与中枢神经5-羟色胺受体敏感度相关；继发性早泄为后期出现，常伴随前列腺炎、甲状腺疾病或心理障碍。病史采集需明确是否合并勃起功能障碍等器质性疾病。
4、心理影响
评估焦虑、回避性行为等情绪反应程度。因早泄产生持续自卑、抑郁或伴侣关系紧张者，即使持续时间未达标准也应干预。可使用国际早泄诊断工具量表，量化评估对生活质量的影响维度。
5、伴侣因素
伴侣对性生活的满意度是重要参考指标。若60%以上性尝试令伴侣不满，或因此减少性接触频率，则提示需要临床干预。需排除伴侣性功能障碍对评估结果的干扰。
建议记录3个月内的性行为日志，包含前戏时间、插入时间、环境压力等因素。避免过度自慰或刻意延长禁欲期干扰评估准确性。可结合国际性医学学会早泄诊断量表进行自评，但最终诊断需由泌尿外科或男科医生通过体格检查、激素检测和神经电生理检查综合判断。日常可通过凯格尔运动增强盆底肌控制力，减少咖啡因摄入改善神经敏感性，伴侣共同参与行为疗法能提升治疗效果。
