小儿癫痫发作前兆主要表现为感觉异常、行为改变或情绪波动。常见前兆包括视觉闪光、嗅觉异常、肢体麻木、突然恐惧感或重复性动作，这些症状通常持续数秒至数分钟，可能预示即将发生全面性发作。
癫痫前兆的生理性诱因包括睡眠不足、过度疲劳或强烈光刺激。儿童在熬夜、长时间玩电子设备后更易出现异常放电。保持规律作息、避免闪光类游戏可减少发作风险。部分患儿在饥饿、低血糖状态下也会出现前兆症状，建议定时进食并随身携带糖果。
病理性因素主要与脑部异常放电相关，可能与脑炎后遗症、先天性脑发育畸形等因素有关，通常伴随意识丧失、四肢强直等症状。热性惊厥史患儿出现前兆时需警惕癫痫可能，脑电图检查显示棘慢波是重要诊断依据。
发作前兆期可采取安全防护措施，立即让患儿平卧并移除周围危险物品。记录发作前兆的具体表现和持续时间，为医生调整治疗方案提供依据。拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癫痫药物能有效减少发作频率，需在神经科医师指导下规范使用。
若前兆症状持续时间超过5分钟或连续多次出现，需急诊处理排除癫痫持续状态。疫苗接种后出现新发前兆症状，应及时进行头颅影像学检查。多数患儿通过规范治疗可良好控制发作，早期识别前兆有助于采取干预措施。
