霉菌性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病多数情况下容易痊愈。该病主要由假丝酵母菌过度繁殖引起,典型表现为外阴瘙痒、豆渣样白带,通过规范抗真菌治疗通常1-2周可缓解症状。
生理性诱因
阴道菌群失衡是常见诱因,长期使用抗生素可能抑制乳酸杆菌生长,导致假丝酵母菌大量繁殖。妊娠期雌激素水平升高会使阴道上皮糖原含量增加,为真菌繁殖创造条件。糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内环境糖分升高也易诱发感染。
病理性因素
免疫缺陷状态可能加重病情,艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者更易出现反复感染。假丝酵母菌可能与其他病原体混合感染,约15%患者同时合并细菌性阴道病,表现为异味加重或分泌物颜色改变。
治疗措施
无症状的带菌状态通常无需治疗。轻中度感染可采用克霉唑栓剂、咪康唑软膏等局部抗真菌药物。严重或复发性感染需口服氟康唑,必要时需延长疗程至6个月。合并糖尿病者需同步控制血糖,妊娠期患者应选择局部用药。
治疗期间应避免性生活,选择棉质透气内裤。不建议常规使用阴道冲洗液,过度清洁可能破坏微生态平衡。约5%-8%患者会发展为复发性感染,1年内发作4次以上需排查基础疾病。症状持续不缓解或出现发热、盆腔疼痛时需排除深部组织感染。