肝纤维化可通过抗病毒治疗、抗炎保肝药物、调节生活方式等方式干预。肝纤维化通常由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性疾病等因素引起。
慢性病毒性肝炎是肝纤维化的常见病因,乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可导致肝细胞持续损伤。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦可抑制病毒复制,延缓纤维化进展。
酒精性肝病与长期过量饮酒有关,酒精代谢产物会直接损伤肝细胞。戒酒是最关键的治疗措施,配合使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等保肝药物有助于改善肝功能。
非酒精性脂肪性肝病多与代谢综合征相关,胰岛素抵抗和氧化应激是主要发病机制。控制体重、改善胰岛素抵抗是基础治疗,维生素E、吡格列酮等药物可能对部分患者有效。
自身免疫性肝病如原发性胆汁性胆管炎可引起进行性肝纤维化,患者常伴有皮肤瘙痒、黄疸。熊去氧胆酸是首选药物,严重者需联合使用免疫抑制剂。
胆汁淤积性疾病如原发性硬化性胆管炎会导致胆管周围纤维化。早期使用熊去氧胆酸可延缓疾病进展,终末期需考虑肝移植。
轻度肝纤维化通过积极治疗可能实现部分逆转,中重度纤维化以延缓进展为主。定期监测肝功能、肝脏弹性成像检查有助于评估治疗效果。出现腹水、肝性脑病等并发症时需及时就医。