来月经时子宫一阵阵疼痛通常称为痛经，可能由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈狭窄等原因引起。痛经可通过热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、前列腺素分泌过多
月经期间子宫内膜脱落会释放前列腺素，刺激子宫收缩导致疼痛。这类痛经多为原发性，常见于年轻女性。建议使用热水袋热敷下腹部，促进局部血液循环。疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生片等非甾体抗炎药。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织生长在子宫外时，月经期这些异位内膜也会出血，刺激周围组织引发剧烈疼痛。可能伴随性交痛、排便痛等症状。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3、子宫腺肌症
子宫内膜腺体侵入子宫肌层会导致月经期子宫剧烈收缩，疼痛呈进行性加重。患者可能出现经量增多、贫血等症状。超声检查可辅助诊断，治疗包括左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊等药物，严重者需考虑子宫切除术。
4、盆腔炎
生殖系统感染引起的盆腔炎症会导致月经期盆腔充血加重，出现下腹坠痛。常伴有异常阴道分泌物、发热等症状。需进行妇科检查和病原体检测，治疗可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素或甲硝唑等抗生素。
5、宫颈狭窄
宫颈管狭窄会使经血排出受阻，子宫收缩增强引发疼痛。多见于人工流产术后或宫颈治疗后的女性。可通过宫颈扩张术改善，必要时需放置宫内节育器防止再次粘连。疼痛发作时可遵医嘱使用间苯三酚注射液缓解平滑肌痉挛。
月经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食。保证充足休息，可尝试轻柔的腹部按摩。疼痛持续不缓解或伴随发热、异常出血时应及时就医。日常保持会阴清洁，选择透气棉质内裤，经期每2-3小时更换卫生巾。适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，必要时可遵医嘱服用铁剂。
