皮肤伤口较深或被生锈金属刺伤时需要打破伤风疫苗。破伤风疫苗的接种情况主要有伤口污染程度、受伤环境、伤口深度、免疫接种史、伤口处理情况等。
1、伤口污染程度
伤口接触土壤、粪便等污染物时需接种疫苗。破伤风杆菌广泛存在于自然环境中，当伤口被含有破伤风梭菌的污染物污染时，细菌可能通过伤口进入人体并产生毒素。这类伤口即使较浅也存在感染风险，建议在受伤后24小时内完成免疫接种。
2、受伤环境
户外作业或农业劳作时受伤建议接种。农田、建筑工地等环境中破伤风梭菌污染概率较高，从事农活、园艺、垃圾处理等工作时发生的伤口，不论大小都应考虑预防接种。特别是被带有泥土的工具划伤时，破伤风感染风险显著增加。
3、伤口深度
深度超过1厘米的穿刺伤必须接种疫苗。窄而深的伤口容易形成缺氧环境，有利于破伤风杆菌繁殖。被钉子、木刺、鱼钩等尖锐物刺伤，或刀具造成的深部切割伤都属于高风险伤口。这类伤口即使表面看起来不大，也需要及时就医处理并接种疫苗。
4、免疫接种史
超过5年未加强免疫者需重新接种。破伤风疫苗的保护期有限，常规免疫程序要求每10年加强接种一次。若受伤者最近一次接种超过5年，或婴幼儿时期未完成基础免疫程序，即使轻微伤口也建议接种疫苗以预防潜在感染风险。
5、伤口处理情况
未及时清创的伤口应考虑预防接种。规范的伤口处理能有效降低破伤风感染概率，包括用生理盐水冲洗、清除异物和坏死组织等。若受伤后未进行专业清创，或自行处理不当导致伤口污染加重，应及时就医并评估是否需要接种疫苗。
预防破伤风需注意伤口护理与免疫接种相结合。受伤后应立即用流动清水冲洗伤口，避免使用泥土、香灰等不洁物品敷贴。保持伤口清洁干燥，观察是否出现肌肉僵硬、咀嚼困难等异常症状。日常应按时完成破伤风疫苗的基础免疫和加强接种，从事高风险职业者可咨询医生进行抗体水平检测。老年人、糖尿病患者等免疫力较低人群更需重视预防接种，必要时可联合使用破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。
