灰黄霉素片通常不建议与抗凝药一起使用，可能增加出血风险。若存在特殊情况需联用，必须在医生严格监测下调整剂量。
灰黄霉素片是一种抗真菌药物，主要通过肝脏代谢。其可能抑制肝药酶活性，干扰抗凝药如华法林的代谢，导致抗凝药物在体内蓄积，延长凝血酶原时间。这种相互作用可能引发皮下瘀斑、牙龈出血甚至消化道出血等不良反应。对于必须联用的患者，医生通常会减少抗凝药剂量，并通过定期检测国际标准化比值来调整治疗方案。
少数情况下，若患者同时存在严重真菌感染和血栓高风险，经专科医生评估后可能短期联用。此时需选择对肝药酶影响较小的新型抗凝药，如利伐沙班片或达比加群酯胶囊，并密切监测凝血功能。用药期间应避免剧烈运动和外伤，观察有无黑便、血尿等异常出血症状。
使用灰黄霉素片期间应保持饮食均衡，适当增加富含维生素K的蔬菜如菠菜、西蓝花摄入，但需避免短期内大幅改变饮食习惯影响抗凝效果。出现头晕、乏力等贫血症状或意外磕碰后淤青不退时，须立即就医。用药期间禁止饮酒，避免加重肝脏负担。建议固定每日服药时间，定期复查肝肾功能和凝血指标。
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