奥利司他胶囊一般不会导致肝损伤，整体安全性较高。但极少数情况下可能出现肝功能异常，建议用药期间定期监测肝功能。
奥利司他胶囊作为胃肠道脂肪酶抑制剂，主要通过抑制膳食脂肪吸收发挥作用。该药物在肠道局部起效，全身吸收量极低，因此对肝脏的直接毒性风险较小。临床研究显示常规剂量使用时，绝大多数患者肝功能指标保持正常。用药期间可能出现脂肪泻、油性斑点等胃肠道反应，这些属于药物正常作用机制导致的现象。
个别病例报告显示，极少数敏感体质患者使用奥利司他胶囊后可能出现转氨酶升高。这种情况多见于长期连续用药、超剂量使用或合并其他肝毒性药物时。有慢性肝病基础、酒精依赖等高危人群需谨慎评估用药风险。若出现乏力、食欲减退、尿色加深等肝损伤症状应立即停药就医。
使用奥利司他胶囊期间应保持均衡饮食，避免高脂食物以减轻胃肠道不适。建议配合适度运动增强减重效果，但无须刻意节食。用药前需完善肝功能检查，用药后每3个月复查肝功能。孕妇、哺乳期女性及18岁以下青少年禁用该药物。任何减重药物都应在医生指导下合理使用，不可自行延长疗程或增加剂量。
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