骨关节炎患者通常没有一种“最好”的药物，需根据病情和个体情况选择，常用的药物主要包括非甾体抗炎药、软骨保护剂、局部外用药、镇痛药和关节腔注射药物。治疗应遵医嘱进行，不建议自行长期服药。
1、非甾体抗炎药
这类药物主要通过抑制体内炎症介质的合成，来缓解关节的肿胀、疼痛和僵硬感。对于骨关节炎引起的轻度至中度疼痛，这是临床常用的选择。例如塞来昔布胶囊对胃肠道的刺激相对较小，依托考昔片起效较快。使用前需评估胃肠和心血管风险，不宜长期或超量服用。
2、软骨保护剂
此类药物旨在为关节软骨提供修复所需的营养物质，延缓软骨的退变过程。例如硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于刺激软骨细胞产生蛋白多糖，维持软骨结构。盐酸氨基葡萄糖颗粒吸收效果较好。需要较长时间连续服用才可能显现效果，并非所有患者都有明显改善。
3、局部外用药
这类药物直接作用于疼痛部位，有效成分经皮肤吸收，可以快速缓解局部的疼痛与不适，同时全身副作用较少。比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂对膝关节、手关节等表浅关节效果明显，氟比洛芬凝胶贴膏能提供持续的药物释放。皮肤有破损或过敏时不宜使用。
4、镇痛药
当非甾体抗炎药效果不佳或存在使用禁忌时，可考虑使用温和的镇痛药。例如对乙酰氨基酚片能有效缓解疼痛，但对关节的炎症消退作用较弱。其胃肠损伤风险相对较低，但需严格控制剂量，避免过量对肝脏造成损害。
5、关节腔注射药物
这是一种直接将药物注射入关节腔的治疗方式，用于改善关节内的环境。例如玻璃酸钠注射液可以增加关节滑液的黏弹性和润滑功能，减轻软骨摩擦。注射糖皮质激素类药物如曲安奈德注射液则能快速强效地消除炎症，但不宜频繁注射。
骨关节炎的治疗强调综合管理，除了遵医嘱选择上述药物外，日常应保持适当体重以减轻关节负重，避免爬山、爬楼梯等加重磨损的活动。可进行游泳、骑自行车等关节负荷较小的有氧运动以维持关节活动度。注意关节保暖，均衡饮食，必要时配合物理治疗或使用拐杖、护膝等辅助工具，才能达到控制症状、延缓病程的最佳效果。
