巴氯芬片主要用于缓解由多发性硬化、脊髓病变等引起的骨骼肌痉挛状态。其主要功效包括减轻肌肉痉挛、改善运动功能、降低肌张力,常用剂型为巴氯芬片10毫克。
力奥来素 巴氯芬片
生产厂家:Novartis Farma S.p.A
功能主治:被证实的适应症:
适用于多发性硬化症所引起的严重但可逆的肌肉痉挛。
其他可能适用于:因感染,退行性病变,外伤或肿瘤引起的脊髓痉挛状态。
用法用量:推荐剂量通常情况下,成年人服用巴氯芬的日最佳剂量为30-75mg,分3-5次服用。个别病例的日剂量最高可达到100mg/天。儿童的开始剂量一般为0.3mg/kg/天。特殊病例中风病人对巴氯芬的耐受性通常很差,所以对于这类病人需要格外注意。常规/最大剂量(单次和每日)/剂量间隔成人治疗开始时的剂量应该为每次5mg,每天三次。然后根据病人反应,单次剂量可逐渐增加,每次增加5mg,间隔三天。一般来说,日剂量平均为30-75mg,个别病例根据需要日剂量最高可达100mg/天。儿童参见【儿童用药】特殊剂量说明在治疗开始阶段,需要对病人进行密切监测,以便迅速发现某些潜在的不良反应,如全身肌无力、肌张力突然丧失(有突然跌倒的危险)、疲劳或精神恍惚等,然后对剂量进行必要的调整。对于患有脑源性痉挛、心脏病、呼吸功能障碍、肝或肾功能不全的体质虚弱病人和老年人、剂量的增加要特别缓慢。长期血液透析的病人,其血浆巴氯芬的浓度会有所增加,所以应该选择低剂量的巴氯芬治疗(约5mg/天)。对于那些在危险作业环境中工作的病人,应该给予特别的用药指导。长期服用巴氯芬(超过2-3个月)者,巴氯芬应逐渐停药,因为如果突然停药,可能会引发焦虑、精神恍惚、幻觉、中枢性癫痫、运动障碍、心动过速、体温过高。另外逐渐停药能避免瞬间回弹现象,包括増加癫痫频率和/或严重程度。正确用法/关于服用方法的特别说明(相关说明)本品应在进餐时间以少量液体送服。对于成人,全天剂量至少分三次服用;而儿童则至少分四次服用。如果按最大推荐剂量服用6-8周,治疗效果仍不明显,则应重新考虑是否继续巴氯芬片治疗。或遵医嘱。
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巴氯芬片通过作用于脊髓部位的γ-氨基丁酸B受体,抑制脊髓前角细胞的兴奋性,从而减少肌肉强直和阵挛。对多发性硬化、脊髓损伤或脑血管意外导致的肢体痉挛效果显著。临床常见伴随症状为肌肉僵硬、自主活动受限。
该药物可间接缓解痉挛相关疼痛,对脊髓空洞症、肌萎缩侧索硬化等疾病引发的神经痛有辅助疗效。部分患者可能出现下肢烧灼感或针刺样疼痛,与肌肉持续收缩压迫神经有关。
对于脊髓损伤患者的逼尿肌-括约肌协同失调,巴氯芬可降低膀胱颈张力,减少尿潴留发生率。使用时需注意监测残余尿量,警惕尿路感染风险。
配合物理治疗时,巴氯芬能增强牵拉训练效果,防止肌肉挛缩。常见适应症包括脑性瘫痪患者的屈曲畸形,需结合踝足矫形器等器械康复。
通过抑制延髓呃逆反射环路,对顽固性中枢性呃逆如脑干卒中后症状有控制作用。部分患者可能出现嗜睡、乏力等不良反应。
使用巴氯芬片期间应避免突然停药,需在医生指导下逐步减量以防反跳性痉挛。服药期间禁酒并慎用中枢抑制剂,定期复查肝功能。康复期患者可结合低频脉冲电刺激和水疗,增强药物疗效。出现幻觉、惊厥等严重不良反应时须立即就医。