越鞠保和丸的禁忌主要包括孕妇以及对本品成分过敏者禁用，脾胃虚寒者慎用，儿童及哺乳期妇女应在医师指导下服用。
1、孕妇禁用
越鞠保和丸含有香附、苍术等行气活血成分，可能刺激子宫收缩导致流产或早产风险。孕妇体质特殊，药物代谢可能影响胎儿发育，须严格避免使用。妊娠期间出现胃肠积滞症状时，建议通过调整饮食结构、少食多餐等非药物方式缓解。
2、过敏体质禁用
该药组方中含川芎、栀子等可能致敏成分，对上述成分或同类药物有过敏史者禁止服用。过敏反应可表现为皮肤瘙痒、红疹甚至呼吸困难等，服药前应仔细阅读说明书成分表。建议过敏体质者就医时主动告知医生既往过敏药物记录。
3、脾胃虚寒慎用
越鞠保和丸具有清热消积作用，原方中黄柏、栀子等苦寒药材可能加重脾胃虚寒患者的腹痛腹泻症状。此类患者常见食欲减退、四肢不温等表现，需医师辨证后决定是否使用。必要时可配合温中健脾的附子理中丸等药物中和药性。
4、儿童用药限制
因儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力较弱，12岁以下儿童使用须严格遵医嘱。家长不可自行根据成人剂量折算给药，避免引发呕吐、嗜睡等不良反应。儿童积食建议优先选择小儿消积止咳口服液等儿科专用制剂。
5、哺乳期慎用
药物有效成分可能通过乳汁分泌影响婴儿，哺乳期妇女用药需评估利弊。必须使用时建议暂停哺乳，用药期间可储存母乳待药物代谢完毕后再恢复喂养。出现婴儿烦躁、腹泻等症状时应立即停药并咨询医师。
服用越鞠保和丸期间应忌食生冷油腻食物，避免加重胃肠负担。本品不宜长期连续使用，症状缓解后应及时停药。糖尿病患者注意辅料中含糖，高血压患者需监测血压变化。服药3天后症状未改善或出现便血、持续腹痛等情况，须立即停药就医并进行肝功能检查。
