湿疹的药物治疗需在医生指导下进行，常用药物主要有糖皮质激素乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗组胺药、抗生素制剂以及免疫抑制剂。
一、糖皮质激素乳膏
糖皮质激素乳膏是治疗湿疹的一线外用药物，具有强效的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，能快速缓解皮肤的红肿、瘙痒和渗出。根据激素效价强度不同，分为弱效、中效和强效，医生会根据患者的年龄、发病部位及皮损严重程度进行选择。例如，氢化可的松乳膏属于弱效激素，常用于面部、颈部及婴幼儿的轻度湿疹；糠酸莫米松乳膏属于中效激素，适用于躯干、四肢的亚急性或慢性湿疹皮损。使用时应严格遵医嘱，避免长期大面积使用，以防止皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。
二、钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，属于非激素类外用免疫调节剂。这类药物通过抑制T细胞的活化，减轻局部炎症反应，适用于面颈部、眼周等皮肤薄嫩部位的中重度湿疹，或对激素治疗不耐受的患者。其优势在于不引起皮肤萎缩，长期使用安全性相对较好。常见不良反应为用药初期的局部烧灼感或刺痛，通常可随时间缓解。该类药物同样须在医生评估后使用，不建议用于两岁以下儿童。
三、抗组胺药
抗组胺药主要用于缓解湿疹伴随的剧烈瘙痒症状，通过阻断组胺与受体的结合来减轻过敏反应。可分为第一代和第二代，第一代如氯苯那敏片有中枢镇静作用，可能引起嗜睡，适合夜间瘙痒严重的患者；第二代如氯雷他定片、西替利嗪片嗜睡副作用较轻，更适合日间使用。药物治疗瘙痒属于对症处理，不能替代外用药对皮损的根本性抗炎治疗。使用前应咨询医生或药师，特别是儿童、孕妇及肝肾功能不全者需谨慎选择。
四、抗生素制剂
当湿疹皮损因搔抓出现糜烂、渗出，继发细菌感染时，医生可能会建议使用外用或口服抗生素。外用抗生素如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，可直接作用于局部感染灶，抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。对于感染范围较广或伴有发热等全身症状的患者，可能需要口服抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片进行系统治疗。使用抗生素必须基于明确的细菌感染证据，并完成规定疗程，以避免耐药性的产生。
五、免疫抑制剂
对于常规治疗无效的严重、顽固性特应性皮炎，医生可能会考虑使用系统性的免疫抑制剂，如环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片。这类药物通过抑制全身的过度免疫反应来控制病情，但可能带来肝肾毒性、骨髓抑制等严重副作用，因此仅作为二线或三线选择，必须在专科医生严密监测下使用，定期复查血常规、肝肾功能等指标。治疗期间需注意预防感染，并避免接种活疫苗。
湿疹的药物治疗是一个系统化的过程，需在皮肤科医生明确诊断后制定个体化方案。患者切勿自行购药或滥用激素药膏。除了遵医嘱用药，日常护理至关重要。应使用温和的沐浴产品，洗澡后及时涂抹足量保湿霜以修复皮肤屏障。穿着宽松柔软的棉质衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤。合理调节室内温湿度，避免过热出汗。记录并回避可能加重病情的过敏原，如某些食物、尘螨、花粉等。保持情绪稳定，避免过度焦虑和精神紧张，因为精神压力也是湿疹常见的诱发因素。若皮损突然加重、范围扩大或出现发热、脓疱等感染迹象，应及时复诊。
