血糖25.6毫摩尔每升属于严重高血糖状态,需立即就医处理。快速降血糖的方法主要有静脉注射胰岛素、补液纠正脱水、监测电解质平衡、评估酮症酸中毒风险、排查诱因等。
静脉注射胰岛素是临床最快速有效的降糖手段,需在急诊或住院环境下由医生调整剂量。短效胰岛素能直接作用于外周组织促进葡萄糖利用,同时抑制肝糖原分解,通常1-2小时内可见明显效果。补液治疗可纠正高渗状态,优先使用生理盐水维持血容量,后期根据血钠水平调整液体类型。监测血钾至关重要,胰岛素作用可能导致钾离子向细胞内转移诱发低钾血症。
严重高血糖常伴随酮症酸中毒,需检测动脉血气、血酮体和尿酮体。若pH值低于7.3需碳酸氢钠纠酸,同时持续胰岛素静脉滴注直至酮体转阴。常见诱因包括感染、外伤、胰岛素治疗中断等,需针对性处理原发疾病。自行使用口服降糖药或增加胰岛素剂量存在风险,可能引发严重低血糖或脑水肿。
出现极高血糖时应立即禁食并前往急诊科,治疗期间每小时监测指尖血糖,稳定后逐步过渡到皮下胰岛素治疗。长期需完善糖尿病分型诊断,制定个体化控糖方案,加强血糖监测频率,学习识别高血糖预警症状如口渴、多尿、视物模糊等。日常注意足部护理预防感染,随身携带糖尿病急救卡,定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。