银屑病生物制剂主要包括肿瘤坏死因子α抑制剂、白细胞介素抑制剂和T细胞调节剂三类。这些药物通过靶向调节免疫系统关键通路，显著改善中重度斑块型银屑病症状。
肿瘤坏死因子α抑制剂是临床应用较早的生物制剂，代表药物有阿达木单抗、英夫利昔单抗和依那西普。这类药物通过阻断促炎因子肿瘤坏死因子α的活性，减轻皮肤炎症反应和角质细胞过度增殖。适用于合并关节症状的银屑病患者，治疗期间需监测结核感染风险。
白细胞介素抑制剂涵盖IL-12/23抑制剂如乌司奴单抗、IL-17抑制剂司库奇尤单抗、依奇珠单抗及IL-23抑制剂古塞库单抗。其中IL-17抑制剂起效较快，约12周可使75%患者皮损面积改善90%以上；IL-23抑制剂维持疗效时间较长，部分患者可实现半年一次给药。这类药物可能增加上呼吸道感染概率。
T细胞调节剂如阿法西普通过抑制T细胞活化发挥作用，适用于传统治疗无效的顽固性病例。其免疫调节作用相对温和，但需每周皮下注射，治疗便利性较低。所有生物制剂使用前均需筛查乙肝病毒携带状态，治疗中定期评估肝功能与血常规。
生物制剂的选择需结合皮损严重程度、共病情况、药物可及性及患者偏好。中重度患者经外用药物和光疗控制不佳时，可考虑生物制剂治疗。特殊人群如妊娠期患者应避免使用TNF-α抑制剂，优先选择IL-12/23抑制剂。出现持续发热或注射部位严重反应时应及时就医。
