自然流产可通过调整生活方式、控制基础疾病、规范产前检查等方式预防。自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫异常等原因引起。
胚胎染色体异常是孕早期流产的主要原因，约占50%-60%。高龄孕妇卵子质量下降会增加染色体异常风险，建议孕前进行遗传咨询。针对染色体问题尚无有效干预手段，但可通过胚胎植入前遗传学筛查降低风险。
母体内分泌失调如黄体功能不足、甲状腺功能异常等会影响胚胎发育。多囊卵巢综合征患者孕前需调整月经周期，孕期需监测孕酮水平。糖尿病孕妇需严格控制血糖，将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
子宫结构异常包括子宫纵隔、宫腔粘连、子宫肌瘤等。建议孕前进行宫腔镜检查，黏膜下肌瘤大于4厘米者需先行剔除手术。宫颈机能不全者可在孕14-18周进行预防性宫颈环扎术。
TORCH感染弓形虫、风疹病毒等可能引发流产，孕前需检查抗体状态。细菌性阴道病会增加晚期流产风险，确诊后需使用克林霉素等药物治疗。急性感染期应避免怀孕。
抗磷脂抗体综合征等免疫异常会导致胎盘血栓形成，确诊需满足临床和实验室标准。治疗可选用低分子肝素联合小剂量阿司匹林，需在医生指导下用药。
孕早期需避免接触放射线、重金属等致畸物，保持每日叶酸摄入400-800微克。出现阴道流血、腹痛等先兆流产症状时，应及时就医评估胚胎活性，避免盲目保胎。既往有复发性流产史者，建议转诊至生殖免疫专科诊治。
