颞下颌关节外强直并非必须手术治疗，轻度病例可通过保守治疗改善，严重粘连或功能障碍时才需手术干预。治疗方案选择主要取决于关节活动度、病程长短、影像学表现等因素。
早期或轻度颞下颌关节外强直患者可采用物理治疗与药物联合干预。热敷配合关节活动训练有助于缓解肌肉痉挛，超声波治疗能促进局部血液循环。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片可减轻炎症反应，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善张口受限。关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节面，注射糖皮质激素需严格控制频次。此类患者需避免硬食及过度张口动作，配合咬合板矫正不良咬合习惯。
病程超过半年且保守治疗无效者需评估手术指征。关节镜下行粘连松解术适用于纤维性粘连，创伤小且恢复快。开放性手术如颞下颌关节成形术可处理骨性强直，需配合术后张口训练防止再粘连。严重骨性融合可能需假体置换，但存在植入物松动风险。术后需长期随访观察关节功能，复发患者可能需二次手术。全身性疾病如强直性脊柱炎导致的关节强直需同步治疗原发病。
颞下颌关节外强直患者日常应保持软质饮食，避免单侧咀嚼或突然大笑等动作。寒冷季节注意面部保暖，睡眠时使用颌垫减轻关节压力。定期进行张口训练并记录最大开口度，出现疼痛加重或进食困难需及时复诊。术后患者需严格遵循康复计划，逐步恢复关节功能。无论选择何种治疗方式，早期干预对预后改善至关重要。
