牙髓坏死会导致牙齿失去营养供给和感觉功能，可能引发牙体变色、脆性增加、根尖周炎等后果。牙髓坏死的影响主要有牙体结构破坏、根尖周病变、咬合功能下降、邻牙移位风险增加、全身感染风险升高。
1、牙体结构破坏
牙髓坏死后牙本质失去代谢能力，牙齿逐渐脱水变脆。牙釉质因缺乏营养支持可能出现隐裂或大面积崩解，冷热刺激敏感症状消失但机械强度显著降低。长期未治疗的坏死牙髓可能引起牙冠部颜色变为灰黑色，影响美观。
2、根尖周病变
坏死牙髓中的细菌及毒素可通过根尖孔扩散，导致根尖周组织炎症反应。初期表现为根尖区骨质吸收，进展期可能形成根尖肉芽肿或根尖囊肿。急性发作时会出现明显叩痛和牙龈肿胀，严重者可能发展为颌面部间隙感染。
3、咬合功能下降
由于牙体硬组织逐渐脆化，患牙在咀嚼硬物时易发生折裂。后牙区磨牙坏死常导致咀嚼效率降低，前牙坏死可能影响切割功能。长期单侧避让咀嚼还可能引发颞下颌关节紊乱。
4、邻牙移位风险增加
坏死牙若出现明显缺损或早失，邻牙会向缺隙侧倾斜移位，对颌牙可能伸长。这种牙列紊乱会导致食物嵌塞和清洁困难，加速其他牙齿的龋坏和牙周病进展，形成恶性循环。
5、全身感染风险升高
慢性根尖周炎可能成为全身感染的病灶源，细菌可通过血液循环播散至其他器官。有研究显示未经治疗的牙髓坏死与心内膜炎、肾炎等疾病存在关联，免疫低下人群更易出现全身性并发症。
建议定期进行口腔检查，发现牙髓坏死应及时进行根管治疗或拔除患牙。日常避免用患牙咬硬物，可使用含氟牙膏加强剩余牙体抗龋能力。根管治疗后的牙齿建议做全冠修复保护，治疗后每半年需复查根尖周愈合情况。保持口腔卫生有助于预防邻牙病变，出现牙龈肿痛或牙齿松动需立即就医。
