慢性阻塞性腮腺炎主要表现为腮腺区反复肿胀疼痛,可能伴随导管口溢脓或唾液分泌减少。慢性阻塞性腮腺炎通常由导管狭窄、结石堵塞、感染等因素引起,需通过影像学检查确诊。
1、腮腺肿胀
患者单侧或双侧腮腺区域出现持续性肿胀,触诊可触及肿大腺体,质地较硬。肿胀常在进食时加重,因唾液分泌受阻导致腺体内压力升高。急性发作期可能伴随皮肤发红,局部温度升高。
2、导管溢脓
挤压腮腺时可见导管口有浑浊分泌物或脓液排出,分泌物可能带有咸味。长期炎症可导致导管上皮化生,形成黏液栓子。部分患者可见导管口黏膜充血水肿,严重时出现导管开口处肉芽组织增生。
3、唾液减少
腺体功能受损后出现口干症状,唾液分泌量显著下降。唾液黏稠度增加可能导致口腔黏膜干燥,增加龋齿发生概率。部分患者伴随味觉异常,因唾液电解质成分改变影响味蕾功能。
4、进食疼痛
咀嚼酸性或刺激性食物时诱发剧烈疼痛,因唾液分泌反射加重导管阻塞。疼痛可放射至耳部或下颌角,持续数小时至数日不等。长期反复发作可能导致患者出现条件反射性厌食。
5、影像学表现
超声检查可见腺体回声不均或导管扩张,造影显示导管狭窄或充盈缺损。CT可发现导管内结石或钙化灶,慢性病例可见腺体萎缩。核磁共振能清晰显示导管走行异常及周围软组织炎症。
慢性阻塞性腮腺炎患者应保持口腔清洁,每日按摩腺体促进分泌物排出。避免进食过硬或需长时间咀嚼的食物,减少腺体负担。急性期可局部热敷缓解症状,但需及时就医进行导管冲洗或手术治疗。长期反复发作者需定期复查腺体功能,防止并发症发生。戒烟限酒有助于改善局部微循环,降低炎症复发概率。