术前灌肠主要用于清洁肠道,减少手术污染风险并预防术后并发症。术前灌肠的作用主要有清除肠道内容物、降低感染概率、促进术后胃肠功能恢复、辅助手术视野暴露、减少麻醉相关风险。
1、清除肠道内容物
灌肠能有效清除结肠内积存的粪便和气体,避免术中因肠道内容物溢出污染手术区域。对于涉及腹腔或盆腔手术,肠道清洁尤为重要,可降低因粪便污染导致的腹腔感染风险。肠道清洁后还能减少术后肠梗阻的发生概率,帮助患者更快恢复胃肠蠕动功能。
2、降低感染概率
肠道内存在大量细菌,尤其是结直肠手术中,灌肠可显著减少肠道细菌数量,降低手术切口感染和腹腔脓肿形成的风险。对于免疫功能较低或需进行肠道吻合的患者,术前灌肠是预防术后感染的重要措施之一。
3、促进胃肠功能恢复
清洁后的肠道在术后更容易恢复正常的蠕动功能,减少腹胀和肠麻痹的发生。灌肠可刺激肠道神经反射,帮助术后更快建立正常的排便反射,这对腹部大手术后患者的恢复尤为重要。
4、辅助手术视野暴露
在腹腔镜手术或开腹手术中,排空的肠道能提供更好的手术视野和操作空间,特别是盆腔手术时,减少的肠管体积有利于医生更清晰地观察和操作手术区域,提高手术精确度和安全性。
5、减少麻醉风险
全身麻醉可能抑制肠道蠕动,增加反流误吸风险。术前灌肠可减少胃内容物,降低麻醉诱导和苏醒过程中发生呕吐和误吸的概率,这对急诊手术或饱胃患者尤为重要。
术前灌肠的具体方法和时机需根据手术类型和患者情况由医生决定。通常需要在手术前6-12小时完成灌肠次数和液体量会因个体差异而调整。患者应严格遵医嘱进行术前肠道准备,配合清淡饮食,避免高纤维食物。术后早期活动、适量饮水有助于胃肠功能恢复,出现严重腹胀或排便困难应及时告知医护人员。对于特殊人群如老年人或体质虚弱者,灌肠时需注意监测生命体征,防止电解质紊乱。