玫瑰痤疮是什么病

玫瑰痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为面部中央区域如鼻部、两颊、额头反复出现的红斑、毛细血管扩张、丘疹或脓疱。该病在医学上称为酒渣鼻，好发于30-50岁人群，女性发病率高于男性，但男性患者症状往往更严重。

玫瑰痤疮的典型表现可分为四种亚型。红斑毛细血管扩张型以面部潮红和持续性红斑为主，可能伴随灼热感或刺痛；丘疹脓疱型表现为红色丘疹和脓疱，类似痤疮但无粉刺；鼻赘型常见于晚期男性患者，表现为鼻部皮肤增厚和结节状隆起；眼型则可能引起眼睑炎、结膜炎等眼部症状。

诱发或加重玫瑰痤疮的因素主要包括皮肤屏障功能受损、血管异常扩张、免疫反应失调等内在因素。外界刺激如日晒、辛辣饮食、酒精、极端温度变化、情绪波动等均可诱发症状发作。部分患者与蠕形螨感染、胃肠道幽门螺杆菌感染存在关联。

日常管理需注重温和护肤。选择无酒精、无香料的基础保湿产品，避免使用磨砂膏等物理去角质产品。防晒应优先选用物理防晒剂如氧化锌或二氧化钛成分的防晒霜。避免热水洗脸，清洁水温建议控制在30-34℃。饮食上需限制辛辣食物、热饮及酒精摄入。

医疗干预需根据分型选择方案。轻中度患者可外用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏或溴莫尼定凝胶；中重度需联合口服多西环素、米诺环素等抗生素。顽固性毛细血管扩张可采用脉冲染料激光治疗，鼻赘期病变可能需要手术修整。合并眼部症状时应及时转诊眼科。

玫瑰痤疮需与寻常痤疮、脂溢性皮炎、系统性红斑狼疮等疾病鉴别。症状持续加重或出现眼部不适时，建议至皮肤科进行伍德灯检查、皮肤镜评估或病理活检以明确诊断。规范治疗下多数患者可有效控制症状，但需建立长期管理意识。