钡灌肠造影检查是通过向肠道内注入钡剂并在X光下显影的影像学检查方法,主要用于评估结肠和直肠的结构与功能。检查过程分为准备阶段、操作阶段和后续处理三个阶段。
检查前需进行肠道清洁准备。患者需在检查前1-2天进食低渣饮食,检查前晚服用缓泻剂如聚乙二醇电解质散,必要时配合清洁灌肠。肠道清洁度直接影响影像质量,残留粪便可能造成假阳性结果。
操作阶段采用双对比技术。患者取左侧卧位,经肛门插入导管后,在透视监控下缓慢注入硫酸钡混悬液。钡剂充盈至结肠脾曲时改为注入空气,利用气体推开钡剂形成薄层覆盖黏膜。检查过程中需要多次变换体位,包括仰卧位、俯卧位及左右斜位,确保各段结肠充分显影。
检查后需观察2小时。钡剂可能引起短暂腹胀或轻微腹痛,多数可自行缓解。建议检查后24小时内多饮水促进钡剂排出,必要时可服用缓泻剂。极少数可能出现钡剂嵌顿或肠穿孔,若出现持续腹痛、发热需立即就医。
该检查对结肠息肉、肿瘤、憩室炎等病变具有较高诊断价值,但存在辐射暴露风险。孕妇及疑似肠穿孔患者禁用,炎症性肠病急性期慎用。现代临床中已部分被无辐射的结肠镜检查替代,但对于不能耐受肠镜或需要评估肠道动力功能的患者仍具优势。