萎缩性胃炎伴肠化患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊、复方谷氨酰胺颗粒、替普瑞酮胶囊、叶酸片等药物。萎缩性胃炎伴肠化可能与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀等症状，需结合胃镜及病理检查明确诊断。
1、铝碳酸镁咀嚼片
铝碳酸镁咀嚼片为抗酸药，可中和胃酸并保护胃黏膜，适用于萎缩性胃炎伴胆汁反流引起的烧心、反酸。该药能吸附胆汁酸，减轻肠化生区域的炎症刺激。服药期间可能出现便秘或腹泻等不良反应，长期使用需监测血镁水平。
2、枸橼酸铋钾胶囊
枸橼酸铋钾胶囊可在胃黏膜形成保护层，促进糜烂面修复，尤其适用于幽门螺杆菌阳性患者。铋剂能抑制幽门螺杆菌活性，延缓肠化进展。用药期间可能出现舌苔黑染、便秘，须避免与牛奶同服以免影响药效。
3、复方谷氨酰胺颗粒
复方谷氨酰胺颗粒含谷氨酰胺和中药成分，可改善胃黏膜血流，促进肠上皮化生区域修复。该药适用于胃黏膜屏障功能受损的患者，能缓解食欲减退、营养不良等症状。糖尿病患者慎用含糖剂型。
4、替普瑞酮胶囊
替普瑞酮胶囊通过增加胃黏液分泌和前列腺素合成，增强胃黏膜防御能力，对萎缩性胃炎伴肠化的胃体病变效果较好。常见不良反应包括皮疹、肝功能异常，服药期间需定期复查肝功。
5、叶酸片
叶酸片可纠正萎缩性胃炎导致的叶酸吸收障碍，降低肠化生癌变风险。长期胃酸缺乏患者常需补充叶酸，配合维生素B12效果更佳。大剂量使用可能掩盖维生素B12缺乏症状，需在医生指导下调整剂量。
萎缩性胃炎伴肠化患者应避免辛辣刺激食物，选择易消化的鱼肉、蒸蛋等优质蛋白，适量食用西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。规律进食，戒烟限酒，保持情绪稳定。每6-12个月复查胃镜及病理，监测肠化程度变化。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整疗程或剂量。
