心率过快时可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、盐酸维拉帕米片、地高辛片等药物紧急控制心律。心率过快可能是由情绪激动、剧烈运动、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心律失常等引起,需根据病因选择药物,严禁自行用药。

一、盐酸普罗帕酮片
盐酸普罗帕酮片适用于阵发性室性心动过速、室上性心动过速等快速性心律失常。该药通过抑制心肌细胞钠离子通道减慢传导速度,可能引起头晕、味觉改变等不良反应。用药期间需监测心电图,避免与β受体阻滞剂联用。
二、酒石酸美托洛尔片
酒石酸美托洛尔片可用于交感神经兴奋引发的心率过快,通过阻断β1受体降低心肌耗氧量。甲状腺功能亢进、焦虑状态导致的心动过速可选用,但支气管哮喘患者禁用。可能出现乏力、低血压等副作用。
三、盐酸胺碘酮片
盐酸胺碘酮片适用于顽固性室性心律失常伴心率过快,通过延长心肌动作电位时程起效。严重心力衰竭、心肌缺血患者需谨慎使用,长期用药可能引发甲状腺功能异常或肺纤维化,需定期检查甲状腺功能。

四、盐酸维拉帕米片
盐酸维拉帕米片对房室结折返性心动过速效果显著,通过抑制钙离子内流减慢房室传导。预激综合征合并心房颤动时禁用,可能引起便秘、低血压。与地高辛联用需调整剂量,避免加重窦房结抑制。
五、地高辛片
地高辛片适用于心力衰竭伴快速房颤,通过增强心肌收缩力同时抑制房室传导。用药期间需监测血钾水平,低钾血症可能诱发洋地黄中毒。老年患者应减量使用,出现视觉异常或恶心需立即停药。

突发心率过快时应立即停止活动保持坐位,尝试深呼吸或咳嗽等迷走神经刺激方法。若伴随胸痛、意识模糊需立即就医。日常需避免浓茶、咖啡因摄入,规律监测静息心率。高血压、冠心病患者应遵医嘱长期服用控制心律的基础药物,定期复查动态心电图评估治疗效果。







