服用中药后出现肝中毒可能表现为乏力、食欲下降、黄疸、恶心呕吐、肝区疼痛等症状。中药肝毒性反应主要与个体差异、药物成分、用药剂量等因素有关，常见诱因包括何首乌、雷公藤等含肝毒性成分的中药超量使用，或配伍不当导致代谢负担加重。若出现疑似症状应立即停用可疑药物并就医，避免延误治疗时机。
1、乏力嗜睡
肝功能受损时能量代谢障碍会导致持续疲倦感，患者可能出现即使充分休息仍无法缓解的嗜睡现象。这与肝细胞损伤后糖原合成减少、ATP生成不足有关。需警惕伴随出现的注意力不集中或工作效率下降，此类症状常见于含黄药子、苍耳子等成分的中药过量服用后。
2、消化系统异常
肝中毒早期多表现为厌油、腹胀等消化不良症状，严重时可出现持续性恶心呕吐。胆汁分泌异常会导致脂肪消化吸收障碍，实验室检查可见大便颜色变浅。含鞣质类中药如五倍子长期大剂量使用可能引发此类反应，建议家长观察儿童服药后是否出现拒食或排便习惯改变。
3、皮肤巩膜黄染
胆红素代谢紊乱造成的黄疸是典型肝损伤标志，可见皮肤及眼白发黄，尿液呈浓茶色。含吡咯里西啶生物碱的土三七、千里光等中药易引发胆汁淤积性肝损伤。患者可能伴有皮肤瘙痒，与胆盐沉积刺激神经末梢有关，临床需与传染性肝炎进行鉴别诊断。
4、肝区隐痛不适
肝脏包膜受牵拉可引起右上腹闷胀或钝痛，触诊可能有肝肿大表现。某些含重金属的中药制剂如朱砂、雄黄长期使用会导致肝纤维化，影像学检查可见肝实质回声增粗。疼痛程度与肝细胞坏死范围相关，需结合肝功能指标综合评估。
5、凝血功能障碍
严重肝损伤时凝血因子合成减少，可能出现鼻衄、牙龈出血或皮下瘀斑。含马兜铃酸类中药如关木通引起的肝小静脉闭塞症可伴随此症状。实验室检查显示凝血酶原时间延长，需与血友病等遗传性疾病鉴别，必要时需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。
中药使用期间应定期监测肝功能指标，避免与对乙酰氨基酚等具肝毒性西药联用。日常饮食选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品，适量补充B族维生素帮助肝细胞修复。出现症状后应立即停用可疑药物，保留剩余药品及包装供医生核查成分，就医时需详细说明用药史包括保健品使用情况。肝功能恢复期需严格禁酒，保证充足睡眠避免劳累，必要时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物辅助治疗。
