阿司匹林肠溶片的禁忌主要有活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全、对水杨酸类药物过敏、哮喘病史合并鼻息肉、妊娠晚期等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
1. 活动性消化道溃疡
阿司匹林肠溶片可能抑制前列腺素合成，削弱胃肠黏膜保护作用，加重溃疡出血风险。表现为呕血、黑便或腹痛加剧。既往有胃十二指肠溃疡病史者需慎用，必要时可遵医嘱联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠黏膜。
2. 严重肝肾功能不全
该药需经肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能重度受损时易导致药物蓄积，增加毒性反应概率。肝功能异常者可能出现转氨酶升高，肾功能不全者可能引发水肿或电解质紊乱。用药前需评估肝肾功能指标，必要时调整剂量。
3. 水杨酸类药物过敏
对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者可能出现荨麻疹、血管神经性水肿甚至过敏性休克。交叉过敏常见于对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物敏感者，用药前应详细询问过敏史。
4. 哮喘合并鼻息肉
此类患者服用阿司匹林肠溶片可能诱发阿司匹林哮喘，表现为用药后30分钟内出现喘息、呼吸困难。发病机制与白三烯合成增加有关，既往有相关病史者应禁用，可考虑换用氯吡格雷片等替代抗血小板药物。
5. 妊娠晚期
妊娠最后三个月使用可能抑制胎儿前列腺素合成，导致动脉导管过早闭合、肺动脉高压等并发症。哺乳期妇女用药后药物可能通过乳汁分泌，影响婴儿凝血功能。育龄期女性用药需严格避孕，妊娠期必要时改用低分子肝素钙注射液。
使用阿司匹林肠溶片期间应避免饮酒或食用辛辣刺激性食物，减少胃肠刺激。定期监测血常规及便潜血，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常。长期服药者需注意口腔清洁，使用软毛牙刷降低出血风险。若需拔牙或手术，应提前告知医生用药史。日常保持均衡饮食，适量补充维生素K含量较高的食物如菠菜、西兰花，但不可擅自调整用药方案。
