抗血小板药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片、西洛他唑片和双嘧达莫片等,需在医生指导下使用。

1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制环氧酶减少血栓素A2生成,从而抑制血小板聚集。主要用于冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的二级预防,也可用于急性心肌梗死早期治疗。常见不良反应包括胃肠黏膜损伤和出血倾向,长期使用需定期监测凝血功能。
2、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片通过不可逆阻断P2Y12受体抑制血小板活化,常与阿司匹林联用于急性冠脉综合征或支架术后患者。其抗血小板作用强于阿司匹林,但可能引起白细胞减少和皮疹等过敏反应,用药期间需监测血常规。
3、替格瑞洛片
替格瑞洛片是可逆性P2Y12受体拮抗剂,起效快且不受基因多态性影响,适用于急性冠脉综合征患者。常见不良反应包括呼吸困难和高尿酸血症,禁用于活动性出血或中重度肝功能障碍患者。

4、西洛他唑片
西洛他唑片通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ增加血小板内环磷酸腺苷水平,具有抗血小板和血管扩张双重作用。主要用于改善慢性动脉闭塞症引起的间歇性跛行,可能出现头痛、心悸等不良反应,心功能不全患者慎用。
5、双嘧达莫片
双嘧达莫片通过抑制血小板磷酸二酯酶和腺苷摄取发挥抗血小板作用,多用于心脏瓣膜置换术后或与阿司匹林联用于脑卒中二级预防。可能引起血管扩张性头痛,用药初期建议从小剂量开始逐渐加量。

使用抗血小板药物期间应避免饮酒及服用其他非甾体抗炎药,定期复查血常规和凝血功能。出现牙龈出血、黑便等出血症状需及时就医。日常生活中注意防止外伤,选择软毛牙刷,避免剧烈运动。饮食上可适量补充富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜,但需保持摄入量稳定。








