大狼毒是一种具有毒性的中药材，使用时需严格遵医嘱，主要注意事项包括避免误食、防止皮肤接触、孕妇禁用、控制剂量以及注意配伍禁忌等。
1、避免误食
大狼毒全株有毒，尤其是根部毒性较强，误食可能导致口腔灼烧感、恶心呕吐、腹痛腹泻等中毒症状，严重时可引发呼吸困难或休克。使用时应确保药品存放于儿童无法触及处，煎煮时需与其他药材明确区分。若发生误食，应立即就医并携带剩余药材供医生辨识。
2、防止皮肤接触
大狼毒的汁液对皮肤黏膜有强烈刺激性，直接接触可能引发红肿、水疱或皮炎。捣碎或加工药材时需佩戴手套，操作后及时清洗双手。若不慎接触皮肤，应立即用大量清水冲洗，出现持续不适需就医处理。
3、孕妇禁用
大狼毒具有活血化瘀和峻下逐水功效，可能刺激子宫平滑肌收缩，导致流产或早产风险。哺乳期女性也应避免使用，以防毒性成分通过乳汁影响婴儿。育龄期女性使用前需排除妊娠可能，用药期间采取可靠避孕措施。
4、控制剂量
临床使用需严格遵循药典规定剂量，通常入丸散剂每日不超过0.3克，煎汤内服须久煎减毒。超量使用会加重肝肾代谢负担，可能出现血尿、黄疸等脏器损伤表现。慢性病患者及老年人应酌情减量，用药期间定期监测肝肾功能。
5、注意配伍禁忌
大狼毒不宜与甘草同用，传统药学认为存在十八反配伍禁忌。与中枢抑制剂合用可能增强毒性反应，与利尿剂联用易导致电解质紊乱。使用含大狼毒的复方制剂前，应向医师说明正在服用的所有药物。
使用大狼毒期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激及油腻食物，适当增加饮水量促进代谢。出现头晕、心悸等不适症状应立即停药就医。药材应密封储存在阴凉干燥处，定期检查是否霉变。外用制剂需避开眼周及黏膜部位，使用后观察皮肤反应。建议在正规医疗机构购买经过炮制的合格产品，切勿自行采挖野生药材。
