甲泼尼龙停药后可能出现激素戒断反应或原发病复发症状，主要表现为乏力、关节痛、食欲减退、低热等。戒断反应通常与用药时长、剂量骤减有关，而原发病复发需结合具体疾病判断。
1、激素戒断反应
长期使用甲泼尼龙会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，突然停药可能导致肾上腺皮质功能不全。典型症状包括持续性疲劳、肌肉关节酸痛、恶心呕吐，严重时出现低血压或低血糖。此类情况需逐步减量停药，必要时复查皮质醇水平。若症状明显，可短期使用氢化可的松片替代治疗。
2、原发病反复
对于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病患者，停药后可能出现关节肿胀、皮疹复发。这与激素抗炎作用消失相关，需复查C反应蛋白等指标。建议联合使用甲氨蝶呤片或来氟米特片等免疫抑制剂过渡，避免单纯依赖激素控制病情。
3、代谢紊乱反弹
激素骤停可能引起反跳性高血糖或电解质失衡，表现为口渴、多尿、四肢麻木。使用期间存在糖尿病史者需加强血糖监测，必要时调整二甲双胍缓释片或胰岛素用量。同时注意补充钾剂防止低钾血症。
4、心理依赖表现
部分患者停药后出现焦虑、失眠等主观不适，可能与激素对中枢神经系统的调节作用中断有关。建议通过认知行为干预缓解，严重时可短期应用佐匹克隆片辅助睡眠，但需避免形成新的药物依赖。
5、过敏反应再现
原先被激素抑制的过敏性疾病如哮喘、湿疹可能复发，表现为喘息、皮肤瘙痒。需备妥布地奈德吸入剂或氯雷他定片应急，同时排查环境过敏原。免疫调节剂如匹多莫德口服液可帮助重建免疫平衡。
停药后应保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。每周进行3-5次柔和的太极拳或游泳锻炼，避免剧烈运动加重关节负担。定期监测晨起皮质醇水平和炎症指标，减药周期建议不少于2-3个月。若出现持续发热或意识模糊需立即就医。
