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膝关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节炎通常由关节退变、肥胖、创伤、炎症反应、遗传等因素引起。

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1、生活干预

减轻体重可减少膝关节负荷,建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,日常使用手杖分担压力。饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于延缓软骨退化。

2、物理治疗

超短波、红外线等理疗能改善局部血液循环,缓解疼痛和僵硬症状。膝关节周围肌肉锻炼如直腿抬高、坐位伸膝可增强关节稳定性。中医针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位,对轻中度疼痛有缓解作用

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药适用于急性期疼痛控制,硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复。疼痛严重时可用曲马多缓释片,但需注意胃肠道副作用。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能,通常每周注射一次,连续三到五周。糖皮质激素如复方倍他米松注射液适用于伴有关节积液的急性炎症,但每年不超过三到四次。富血小板血浆注射对早期软骨损伤有修复作用。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于存在游离体或半月板损伤的患者,能清除炎性组织。单髁置换术适合局部软骨严重磨损的病例,全膝关节置换则是终末期病变的最终解决方案。术后需配合康复训练恢复关节功能。

膝关节炎患者日常应注意膝关节保暖,避免长时间保持蹲跪姿势。选择缓冲性能好的运动鞋,减少跑步、跳跃等冲击性运动。太极拳、水中健走等低冲击运动有助于维持关节活动度。定期复查评估病情进展,及时调整治疗方案。饮食上可适量增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少高嘌呤饮食以防诱发痛风性关节炎。

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