口腔颌面部软组织损伤可通过清创缝合、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等方式处理。具体方法选择需根据损伤类型、程度及并发症综合评估。
1、清创缝合
适用于开放性伤口,需彻底清除异物和坏死组织后分层缝合。浅表擦伤可用生理盐水冲洗后外涂莫匹罗星软膏预防感染。伴有活动性出血时需先压迫止血,深部组织损伤需探查是否合并神经血管损伤。
2、药物治疗
合并感染时需使用头孢克洛分散片抗细菌感染,疼痛明显者可口服布洛芬缓释胶囊。局部肿胀可用复方氯己定含漱液清洁,黏膜溃疡可喷涂重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。药物使用需严格遵循医嘱。
3、物理治疗
伤后48小时可开始局部冷敷减轻肿胀,后期采用超短波理疗改善血液循环。激光治疗有助于加速创面愈合,超声波能促进血肿吸收。物理干预需在专业人员指导下进行。
4、手术治疗
严重撕裂伤需行清创缝合术,伴有颌骨骨折时需同期行骨折复位固定。大面积组织缺损可能需皮瓣移植修复,腮腺导管断裂需行导管吻合术。术后需预防性使用抗生素。
5、中医治疗
急性期可外敷云南白药粉止血消肿,后期用三七伤药片活血化瘀。针灸取合谷、颊车等穴位缓解疼痛,中药熏洗可促进淤血消散。需注意辨证施治,避免与西药相互作用。
治疗期间应保持口腔清洁,进食流质或软食避免刺激创面。避免剧烈运动导致伤口裂开,定期复查观察愈合情况。吸烟饮酒可能影响组织修复,建议暂时戒除。恢复期可适当补充维生素C和优质蛋白促进胶原合成,出现发热或伤口渗液需及时复诊。