妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行，高危孕妇需提前至首次产检时检查。筛查方式主要有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白测定、尿糖检测等。
1、口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的金标准。孕妇需空腹8小时后饮用含75克葡萄糖的溶液，分别检测服糖前、服糖后1小时和2小时的血糖值。任一时间点血糖值超过阈值即可确诊。该试验能准确反映孕妇胰岛素分泌能力和糖代谢状态。
2、空腹血糖检测
空腹血糖检测要求孕妇至少禁食8小时后采静脉血。该方法操作简便但敏感性较低，仅能作为初步筛查手段。若空腹血糖值异常升高，需进一步做口服葡萄糖耐量试验确认。部分医疗机构会将空腹血糖检测作为初筛项目。
3、随机血糖检测
随机血糖检测不受进食时间限制，随时可进行采血检查。该方法适用于出现多饮多尿等糖尿病症状的孕妇。随机血糖值明显升高时提示可能存在妊娠期糖尿病，但仍需通过标准口服葡萄糖耐量试验确诊。
4、糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，但妊娠期红细胞代谢加快会影响检测结果准确性。该指标一般不作为妊娠期糖尿病主要诊断依据，多用于评估既往血糖控制情况或孕前糖尿病筛查。
5、尿糖检测
尿糖检测通过试纸法测定尿液中葡萄糖含量。由于妊娠期肾糖阈降低可能出现生理性尿糖，该方法特异性较差。尿糖阳性需结合血糖检测结果判断，不能单独作为诊断依据。常规产检中包含尿糖筛查项目。
所有孕妇都应在孕24-28周进行妊娠期糖尿病筛查，具有高龄、肥胖、糖尿病家族史等高危因素的孕妇需提前检查。确诊后应通过医学营养治疗、适量运动和血糖监测控制病情，必要时使用胰岛素治疗。定期产检和血糖监测对保障母婴健康至关重要，建议孕妇严格遵循医嘱完成各项检查。
