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急性附件炎和慢性附件炎的主要区别在于病程长短、症状表现及病理特征。急性附件炎起病急骤,表现为下腹剧痛、高热、阴道分泌物增多;慢性附件炎病程迁延,症状隐匿,常见下腹坠胀、月经异常、不孕。两者在病因、治疗及预后上均有显著差异。

康妇消炎栓

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1、病程差异

急性附件炎病程通常在2周内,多由淋球菌、衣原体等病原体急性感染引发,起病时白细胞计数明显升高。慢性附件炎病程超过3个月,常因急性期未彻底治愈迁延而来,炎症反复发作可导致输卵管粘连。

2、症状对比

急性期患者突发下腹撕裂样疼痛,体温可达39℃以上,伴寒战、脓性白带,妇科检查宫颈举痛明显。慢性期表现为持续性隐痛,劳累后加重,可能伴有月经量增多、性交痛,约40%患者合并不孕。

3、病理改变

急性炎症可见输卵管充血水肿,管腔积脓,严重者形成输卵管卵巢脓肿。慢性期病理显示输卵管增粗僵硬,黏膜破坏形成瘢痕,伞端闭锁积水,卵巢周围形成纤维性包裹。

4、检查指标

急性期血常规显示中性粒细胞显著升高,C反应蛋白阳性,超声可见输卵管增粗伴积液。慢性期血象多正常,子宫输卵管造影显示管腔狭窄或阻塞,腹腔镜检查可见盆腔粘连。

5、治疗原则

急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素,脓肿形成者需穿刺引流。慢性期以物理治疗为主,可选用康妇消炎栓等中成药,严重输卵管阻塞需行腹腔镜粘连松解术。

附件炎患者应避免经期性生活,注意会阴清洁,急性发作期需卧床休息。慢性期可进行盆底肌锻炼改善血液循环,饮食清淡富含维生素,定期妇科检查有助于早期发现病变。出现持续腹痛或发热应及时就医,避免自行服用抗生素导致慢性化。

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