目前尚没有能够使已增生的前列腺组织显著缩小的药物，但临床上有一类药物（如5α-还原酶抑制剂）可以通过抑制体内雄激素转化，阻止前列腺进一步增生，部分患者用药后前列腺体积可轻度缩小。前列腺增生的药物治疗主要包括α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、β3受体激动剂以及植物制剂等。
α1受体阻滞剂是治疗前列腺增生的常用药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸多沙唑嗪片、盐酸特拉唑嗪片等。这类药物通过松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，减轻尿道阻力，从而改善排尿困难的症状，适合中等至重度症状的患者。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊，通过抑制5α-还原酶的活性，阻断睾酮转化为双氢睾酮，可使前列腺体积部分缩小，但起效较慢，通常需要连续服药3至6个月才能观察到体积变化，主要适用于前列腺体积较大且症状持续加重的患者。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片，可以缓解膀胱过度活动引起的尿频、尿急症状，但可能引起口干、便秘等不良反应。β3受体激动剂如米拉贝隆缓释片，则通过舒张逼尿肌来增加膀胱储尿容量，对改善尿急症状有帮助。植物制剂如普乐安片、舍尼通等，作用机制尚不明确，通常用于轻度症状的辅助调理。需要注意的是，所有药物都应在医生指导下使用，并定期复查肝肾功能和尿流率等指标，不能自行增减剂量或停药。如果药物治疗效果不佳或出现并发症，如反复尿潴留、血尿、膀胱结石或肾功能损害，则需考虑经尿道前列腺电切术或激光手术等外科干预。
前列腺增生患者在用药期间，建议保持规律作息，避免久坐和长时间憋尿，每日饮水量控制在1500至2000毫升左右，但睡前应减少饮水以减轻夜尿次数。饮食上减少辛辣刺激性食物以及咖啡、酒精等饮品摄入，这些物质可能加重尿频尿急。同时坚持适度运动，如饭后散步、慢跑，有助于改善会阴部血液循环，但应避免骑自行车或长时间骑跨动作，以减少对前列腺的压迫。若出现排尿突然中断、肉眼可见的血尿、下腹部剧烈疼痛或完全不能排尿等紧急情况，需立即到泌尿外科就诊。
