血压145/96mmHg的患者，如果没有合并其他疾病或危险因素，通常可以先不吃药，通过生活方式干预来调节；但如果合并了糖尿病、肾脏病、心脏病等疾病，则需要及时在医生指导下启动药物治疗。
对于没有合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾脏疾病（如蛋白尿）或靶器官损害（如左心室肥厚）的患者，血压145/96mmHg属于1级高血压的轻度升高范围。这类患者可以先尝试生活方式改善，比如将每日食盐摄入量控制在5克以下，减少高脂肪、高糖食物，增加蔬菜、水果和全谷物摄入；每周进行5次以上、每次30分钟左右的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳；同时控制体重在健康范围（体质指数低于24），戒烟限酒，保证规律作息。通过上述措施坚持1-3个月后，如果血压能降至140/90mmHg以下，可以继续维持生活方式管理，暂时不需要服用降压药物。需注意，即使不立即用药，也应每天早晚各测量一次血压并记录，定期去医院复查。
如果患者合并了糖尿病、慢性肾脏病（尿蛋白阳性或血肌酐升高）、冠心病、心力衰竭、既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史，或者已经出现靶器官损害如左心室肥厚、视网膜病变等，那么血压145/96mmHg就属于需要立即药物治疗的情况。因为这类患者的心血管风险更高，单纯生活方式干预往往难以将血压控制在安全范围，且血压持续偏高会加速心、脑、肾等器官的损伤。医生通常会根据患者具体合并症选择个体化方案，常用的降压药物包括氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等，并可能联合用药以达到更好的控制效果。治疗期间切忌自行停药或更换药物，需严格遵医嘱定期随访调整方案。
无论是否需要立即服药，所有血压145/96mmHg的患者都应重视日常监测与管理。建议每天清晨起床后、排尿后、服药前（如果已服药）各测量一次血压，记录下来供医生参考。饮食上坚持低盐低脂，多吃富钾食物如香蕉、土豆、菠菜，控制总热量；运动以不感到疲劳为度，避免剧烈运动引发血压波动；保持情绪平稳，避免焦虑和熬夜。每3-6个月进行一次尿常规、血生化、心电图等检查，评估靶器官健康状况。如果出现头痛、头晕、胸闷、视物模糊等症状，需及时就医。
