冠心病患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、替格瑞洛片等药物。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,需根据患者病情、合并症及药物耐受性个体化选择用药。

一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于冠心病二级预防。该药可能引起胃肠道不适,长期使用需监测出血风险。合并消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂。阿司匹林肠溶片对动脉粥样硬化斑块稳定有重要作用。
二、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张冠状动脉改善心肌供血,缓解心绞痛症状。服药期间可能出现头痛、面部潮红等不良反应。该药不宜与磷酸二酯酶抑制剂联用,避免直立性低血压。缓释剂型可维持稳定血药浓度,减少服药次数。
三、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。需定期监测肝功能与肌酸激酶,警惕横纹肌溶解风险。合并糖尿病者应注意血糖监测。该药需长期规律服用才能显现心血管保护作用。

四、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量改善心肌缺血,适用于合并高血压、心律失常的冠心病患者。用药期间应监测心率血压,支气管哮喘患者慎用。缓释剂型可平稳控制心率,减少血压波动,提高用药依从性。
五、替格瑞洛片
替格瑞洛片作为新型抗血小板药物,适用于急性冠脉综合征患者。该药起效快,但可能增加呼吸困难发生率。严重肝功能损害者禁用,术前需遵医嘱停药。与阿司匹林联用可增强抗血小板效果,但需注意出血风险评估。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳等。戒烟限酒,控制体重指数在24以下。定期监测血压、血糖、血脂指标,每3-6个月复查心电图。出现胸痛持续不缓解时立即舌下含服硝酸甘油并急诊就医。所有药物均需在心血管专科医生指导下调整剂量,不可自行增减或更换药物。







