甲减患者通常需要长期服用药物，但具体用药方案需根据病因和病情调整。甲状腺功能减退症的治疗主要依赖左甲状腺素钠片等药物替代治疗，部分由桥本甲状腺炎或甲状腺切除术后引起的甲减需终身服药，而亚临床甲减或暂时性甲减可能无需长期用药。
甲状腺功能减退症的核心治疗目标是维持甲状腺激素水平稳定。左甲状腺素钠片是临床常用药物，其剂量需根据血清促甲状腺激素水平定期调整。对于原发性甲减患者，药物需模拟正常甲状腺分泌节律，通常建议晨起空腹服用以保障吸收率。妊娠期甲减患者需更频繁监测激素水平，避免影响胎儿神经发育。碘缺乏地区患者可能需联合补碘治疗，但过量碘摄入可能加重自身免疫性甲状腺炎。
部分亚临床甲减患者TSH轻度升高但无明显症状时，可先通过3-6个月生活方式干预观察。暂时性甲减如产后甲状腺炎或亚急性甲状腺炎恢复期，可能出现甲状腺功能自行恢复。药物减量或停用需严格遵循内分泌科医生指导，突然停药可能导致乏力、水肿等症状反弹。老年患者或合并心血管疾病者需谨慎调整剂量，避免药物过量引发心律失常。
甲减患者应定期复查甲状腺功能，保持均衡饮食并适当补充硒元素。日常需注意保暖避免受凉，规律作息减少疲劳。出现心悸、多汗等药物过量症状或持续倦怠、便秘等剂量不足表现时，应及时就医调整治疗方案。合并高脂血症或骨质疏松者需加强血脂监测和钙质补充，冬季可酌情增加药量以应对代谢需求变化。
