五大类降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。降压药需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或更换药物。
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，降低外周血管阻力达到降压效果，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。常见药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，长期使用需监测牙龈增生情况。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者。常用药物有马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、雷米普利胶囊。可能引起干咳、血钾升高，肾功能不全者需谨慎使用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳副作用的患者。代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片。该类药物不良反应较少，但妊娠期绝对禁用。
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压，尤其适合老年和盐敏感性高血压。常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片。长期使用可能引起电解质紊乱，需定期监测血钾、血钠水平，痛风患者慎用噻嗪类利尿剂。
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和心输出量降压，适用于合并冠心病、快速性心律失常的高血压患者。常用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片。可能引发支气管痉挛、心率过缓，哮喘患者禁用。
高血压患者除规范用药外，需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒，保持规律作息，定期监测血压并记录变化趋势，出现头晕、心悸等不适及时就医调整用药方案。
